Diz Önü Ağrısı: Nedir? Neden Olur? Tedavisi?

Diz önü ağrısı, özellikle merdiven çıkma, çömelme ve oturup kalkma sırasında diz kapağı çevresinde hissedilen en yaygın diz problemlerinden biridir. Patella kıkırdağı, tendonlar ve diz kapağı dizilim bozuklukları başta olmak üzere birçok farklı nedene bağlı gelişebilir. Doğru tanı için ortopedik muayene ile birlikte MR ve röntgen değerlendirmesi önem taşır. Altta yatan nedene göre planlanan tedavi sayesinde hastaların büyük çoğunluğunda ağrı kontrolü sağlanabilir ve günlük yaşama dönüş mümkün olur.

Diz Önü Ağrısı Nedir?

Diz önü ağrısı, diz kapağı (patella) çevresinde hissedilen ağrı olarak tanımlanır. Genellikle diz kapağı kıkırdağından kaynaklanır. Bunun yanı sıra diz kapağına komşu tendon, kapsül ve diğer eklem yapılarındaki problemler sonucunda da oluşabilir.

Merdiven inip çıkma, çömelip kalkma ve oturup kalkma gibi dizin bükülü pozisyona geçtiği hareketler sırasında dizin ön kısmında batıcı karakterde ağrı hissedilir.

Diz Önü Ağrısı Kimlerde Görülür?

Diz önü ağrısı en sık genç ve erişkin yaş grubunda görülür. İleri yaşlarda ise genel diz ağrısıyla birlikte ortaya çıkabilir. Sık diz bükme hareketi yapanlarda, yoğun merdiven kullanımı olanlarda ve uyluk ön kası (kuadriseps) kuvvetsiz kişilerde daha sık görülebilir.

Bazı hastalarda geçici olsa da uzun süre devam ederek günlük yaşamı ve sportif aktiviteleri kısıtlayabilir.

Diz Önü Ağrısı Neden Olur?

Diz önü ağrısı en sık diz kapağının arka yüzeyindeki kıkırdak problemlerine bağlı gelişir. Bu bölgede oluşan kondral lezyonlar önemli bir ağrı nedenidir. Diz kapağının temas ettiği uyluk kemiği (femur) kıkırdağındaki hasarlar da benzer şekilde ağrı oluşturabilir.

Patellar tendon ve kuadriseps tendonundaki problemler, plika adı verilen kapsül katlantıları ve diz kapağının normalden daha dış tarafta yer alması (patellar maltracking) da diz önü ağrısına neden olabilir. Çocukluk çağında ise Osgood-Schlatter hastalığı diz önü ağrısının önemli nedenlerinden biridir.

Diz Önü Ağrısı Tanısı Nasıl Konur?

Diz önü ağrısının tanısı ayrıntılı bir ortopedik muayene ile konulabilir. Muayene sırasında diz kapağının pozisyonu değerlendirilir ve ağrıya neden olabilecek tüm yapılar dikkatlice incelenir. Muayene ile büyük oranda ağrının kaynağı belirlenebilir. Kesin tanı için görüntüleme yöntemlerinden yararlanılır.

Röntgen ve özellikle manyetik rezonans görüntüleme (MR), diz önü ağrısının nedenini ortaya koymada oldukça değerlidir. Gerekli durumlarda bilgisayarlı tomografi (BT) de kullanılabilir.

Diz Önü Ağrısı Tedavisi Nedir?

Diz önü ağrısının tedavisi altta yatan nedene göre planlanır. İlk aşamada dizi dinlendirmek, merdiven kullanımını azaltmak, çömelme hareketlerinden kaçınmak ve sportif faaliyetlere ara vermek önerilir. Soğuk uygulama ve dizlik kullanımı birçok hastada şikâyetleri azaltabilir.

Diz kapağı kıkırdağında hasar bulunan hastalarda uygun enjeksiyon tedavileri uygulanabilir. Diz kapağının dışa kaydığı hastalarda artroskopi ve Fulkerson ameliyatı planlanabilir. Tedaviye rağmen devam eden bazı hastalarda ise diz kapağı arkasındaki basıncı azaltmak amacıyla Fulkerson ameliyatı tercih edilebilir.