SLAP Lezyonu: Nedir? Neden Olur? Tanısı ve Tedavisi

SLAP lezyonu, omuz eklemindeki labrumun üst kısmında oluşan ve özellikle sporcularda omuz ağrısı, güç kaybı ile hareket kısıtlılığına neden olabilen bir yırtıktır. SLAP lezyonunun belirtileri, nedenleri, tanısı, omuz artroskopisi ile tedavisi ve ameliyat süreci hakkında güncel ve bilimsel bilgileri bu sayfada bulabilirsiniz.

SLAP Lezyonu Nedir?

SLAP lezyonu omuz eklemi içinde oluşmuş olan bir yırtığı ifade eder. SLAP bir kısaltmadır. Tam açılımı Superior Labrum Anterior Posterior’dur. Omuz içindeki labrum yapısının üst kısmının önden arkaya olan kısmı anlamına gelir.

Buranın lezyonu dediğimizde ise labrum yapısının üst kısmının önden arkaya kadar yırtıldığını anlarız. Pazı kasının (biseps) uzun tendonu omuz içinde SLAP bölgesine yapıştığı için bu bölge yırtıkları önem arz etmektedir.

SLAP Lezyonu Neden Olur?

SLAP lezyonu pazı kasının uzun tendonunun bu bölgeye ani ve/veya sürekli olarak çekme kuvveti uygulamasına bağlı oluşur. Özellikle baş üstü fırlatma ve atma tipi spor yapanlarda görülebilmektedir. Örneğin voleybol oynayanlar, hentbolcular, tenisçiler ve yüzücüler sayılabilir. Ülkemizde oynanmasa da beyzbol atıcılarında da görülmektedir.

Açık kol üzerine düşme sonucu oluşan travmalar, ağır yüklerin aniden kaldırılması ve çekilmesi, sürekli ağırlık kaldırmak (fitness sporcuları) gibi nedenler sonucunda da SLAP lezyonu oluşabilmektedir. SLAP lezyonu omuz çıkıkları sonrası Bankart lezyonuna eşlik edebilmektedir. İlerleyen yaşla birlikte SLAP bölgesinin kanlanmasının bozulması ile kendi kendine bu yırtıklar oluşabilmektedir.

SLAP Lezyonu Kimlerde Görülür?

SLAP lezyonu her yaşta görülebilir. Fakat özellikle genç aktif bireylerde şikâyete neden olarak tedavi ihtiyacı doğurur. SLAP lezyonu sıklıkla voleybol, tenis, hentbol ve yüzme gibi sporlarla ilgilenenlerde görülür. Hiç spor yapmayan kişilerde de travmalara ve zorlamalara bağlı olarak görülebilmektedir.

Genç yaşlarda daha sık tek başına SLAP lezyonu görülürken, ilerleyen yaşlarda ek omuz yırtıkları veya hastalıkları ile birlikte görülebilir.

SLAP Lezyonu Şikâyeti Nedir?

SLAP lezyonu olan kişide omuz önünde ağrı oluşabilir. Omuz hareketleri ile omuz içinde klik sesi alınabilir. Özellikle fırlatma ve atma tipi spor yapanlarda fırlatma ve atma sırasında omuzda ağrı oluşur. Performans düşüklüğü görülür. Hasta omzunu kullanırken rahatsızlık hisseder.

SLAP Lezyonu Tanısı Nasıl Konur?

SLAP lezyonu tanısı için muayenede bazı özel omuz testleri uygulanır. Genel olarak bu testler sırasındaki ağrı durumuna göre SLAP lezyonu tanısından şüphelenilir. Tanı koymada görüntüleme testlerinden MR çok değerlidir. MR ile büyük oranda SLAP lezyonu tanısı konur. Fakat kesin tanı omuz artroskopisi (omuz ekleminin kapalı görüntülenmesi) sırasında konur.

SLAP Lezyonu Tedavisi Nedir?

SLAP lezyonu tedavisi, SLAP lezyonunun tipine, hastanın yaşına ve beklentisine göre yapılır. SLAP lezyonu tedavisi çoğunlukla cerrahi tedavidir. Kapalı omuz ameliyatı (omuz artroskopisi) ile yapılır. SLAP lezyonu kabaca 3 şekilde tedavi edilir. Yırtık olduğu yere dikilir, pazı kasının uzun tendonu kesilerek başka bir bölgeye dikilir ve son olarak da pazı kası (biseps) uzun başı kesilerek olduğu yerde bırakılır.

Genç, erişkin ve aktif hastalarda SLAP lezyonu tamiri mümkün ise tamir edilebilir. Veya tenodez denilen, pazı kasının uzun tendonunun başka bir bölgeye dikilmesi işlemi yapılır. 40-45 yaş üstü aktif olmayan hastalarda ise biseps tenotomisi denilen, pazı kasının uzun tendonunun kesilmesi işlemi yapılır. SLAP tamiri dışındaki diğer iki yöntemde SLAP bölgesine pazı kasının uzun tendonunun uyguladığı çekme ortadan kalktığı için şikâyetler ortadan kalkar.