Omuz Kas Yırtığı: Neden Olur? Nasıl Önlenir? Tedavisi?

Omuz kas yırtığı omuz hareketlerini sağlayan rotator cuff tendonlarında meydana gelen yırtıklar hakkında kapsamlı bilgiler sunan bir rehberdir. Bu yazıda omuz kas yırtığının nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri ve cerrahi ile cerrahi dışı tedavi seçenekleri hakkında güncel bilgiler yer almaktadır.

Omuz Kas Yırtığı Nedir?

Omuz kas yırtığı denildiğinde, omuz çevresinde yer alan ve omzu dolayısıyla kolu hareket ettiren kasların yırtığı anlaşılmaktadır. Genellikle yırtılan kas, kemiğe yapıştığı tendon bölgesinden yırtılır. Omuz kas yırtığında yırtılan kaslar, rotator cuff denilen kas veya kas gruplarıdır. En sık supraspinatus kasının tendonu, kemiğe yapıştığı yerden yırtılır.

Omuz Kas Yırtığı Neden Olur?

Omuz kas yırtığı, ilerleyen yaşla birlikte kasların ve tendonların elastikiyetini kaybetmesi neticesinde oluşur. Genç ve genç erişkin yaşlarda akut travmalar ve sportif yaralanmalar sonucunda omuz kas yırtığı gelişebilir. Kolun ve omzun uzun yıllar zorlu kullanılması, omuz kas yırtığı riskinde artışa sebep olabilir.

Bunlarla birlikte omuz çevresi kemiklerindeki yapısal farklılıklar da omuz kas yırtığı oluşumuna zemin hazırlayabilir. Özellikle akromion denilen apolet kemiğinin ucunun öne doğru kanca gibi eğri olması, omuz kas yırtığı oluşumu açısından risk teşkil etmektedir.

Omuz Kas Yırtığı Nasıl Önlenir?

Omuz kas yırtığının önlenmesi için düzenli egzersiz yapmak ve kasları güçlü tutmak faydalı olacaktır. Genel olarak sağlıklı yaşam prensiplerini uygulamak ve sağlıklı beslenmek, kemik ve eklem sağlığını destekleyeceği için omuz kas yırtığı oluşma ihtimalini azaltabilir.

Kemik yapıdaki anatomik farklılıkların şikâyetlere sebep olduktan sonra kısa sürede düzeltilmesi de uzun vadede omuz kas yırtığı oluşma ihtimalini azaltacaktır.

Omuz Kas Yırtığı Tanısı Nasıl Konur?

Omuz kas yırtığı tanısı; hastanın şikâyetlerinin dinlenmesi, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri ile konur. Omuz kas yırtığı olan hasta omzunu tam olarak hareket ettiremez ve hareket ettirmeye çalışırken ağrı hisseder. Kolunu tam olarak yana açamayabilir.

Kolunu yana açmaya çalıştığında omuz bölgesinde batıcı bir ağrı hissedebilir. Kadın hastalar sütyenlerini bağlayamadıkları için şikâyet edebilir. Omuz kas yırtığı olan hastanın elini başına götürmesi veya saçını taraması sırasında omuz ağrısı oluşabilir.

Fizik muayene sırasında hekim tarafından omuz eklemine yönelik özel testler uygulanır. Omuz kas yırtığından şüphelenildiği takdirde görüntüleme yöntemlerine başvurulur. Röntgen, USG (ultrasonografi) ve MR görüntülemeleri tercih edilebilir. Omuz kas yırtığı tanısında en etkili yöntem, omuz eklemine yönelik çekilecek MR görüntülemesidir.

Omuz Kas Yırtığı Tedavisi Nedir?

Omuz kas yırtıkları, yırtığın boyutuna ve hastanın şikâyetlerine göre tedavi edilir. Hastanın şikâyeti varsa ve yırtık tam kat yırtık ise tedavi kapalı omuz ameliyatı (omuz artroskopisi) ile yapılır. Hastanın şikâyeti olmasa bile tam kat rotator cuff yırtıklarında, ileride omuz ekleminde kireçlenme gelişmemesi için kapalı ameliyat ile tamir önerilebilir.

Hastanın yırtığı tam kat değilse ilaç tedavisi, fizik tedavi ve eklem içi enjeksiyon tedavileri ile şikâyetlerin azaltılması hedeflenir. Ancak unutulmamalıdır ki omuz kas yırtığı oluştuktan sonra herhangi bir cerrahi müdahale olmadan kendi kendine eski hâline dönmez.

Verilen ilaçlar, fizik tedavi uygulamaları ve yapılan enjeksiyonlar mevcut şikâyetleri azaltmaya yönelik olacaktır.